Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи , который состоит из двух разделов:
Раздел I:
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период;
Раздел II:
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение, которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.
Направление граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (Приказ Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2019 N 56607).
В ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по следующим профилям:
Раздел I:
абдоминальная хирургия;
гематология;
нейрохирургия;
онкология,
оториноларингология;
офтальмология;
травматология и ортопедия;
урология;
челюстно-лицевая хирургия;
Раздел II:
педиатрия;
урология.
На базе ГБУ РО «ОДКБ» выполняется целый ряд сложнейших и уникальных операций:
- реконструктивно-пластические операции на органах ЖКТ;
- пластические операции при врожденных пороках развития аноректальной зоны;
- пластические операции при врожденных пороках развития челюстно-лицевой области;
- эндоскопические вмешательства при заболеваниях и врожденных пороках развития органов брюшной полости;
- оперативное и лазерное лечение ретролентальной фиброплазии у детей (ретинопатии недоношенных);
- оперативное лечение при врожденной катаракте;
- оперативное лечение при вторичной катаракте;
- витреоретинальная хирургия;
- оперативное лечение при глаукоме;
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием металлоконструкций, остеозамещающих материалов, для лечения посттравматических дефектов и деформаций верхних и нижних конечностей, таза, опухолях и опухолеподобных заболеваниях костей скелета приводящие к вторичным деформациям.
Корригирующие остеотомий, сухожильно-мышечные пластики, костные пластики с использованием наружных и внутренних фиксаторов при лечении деформаций нижних конечностей у пациентов с ДЦП, деформаций стоп различной этиологии;
Реконструкция длинных трубчатых с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей, различные виды остеосинтеза при лечении посттравматических ложных суставов;
Различные варианты остеотомий бедренной кости и костей таза с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами, у пациентов с дисплазией и нестабильность тазобедренного сустава, вывихом, подвывихом тазобедренного сустава, болезнью Пертеса, юношеским эпифизеолиз бедра;
Различные варианты пластики грудной клетки, с применением погружных фиксаторов у пациентов с деформацией грудной клетки;
Реконструктивно-пластические операции на костях голени с иссечением ложного сустава, с использованием металлоконструкций, остеозамещающих материалов у пациентов с врожденным ложным суставом голени;
Удлиняющие остеотомии костей верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств у пациентов с укорочением конечностей.
лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента;
пластика уретры при различных формах гипоспадии;
эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса;
лапароскопическое иссечение кист почки;
нефрэктомия с использованием лапароскопического доступа;
реимплантация мочеточника с использованием лапароскопического доступа;
пластические операции при стриктуре уретры;
пластические операции при нарушениях формирования наружных половых органов;
оперативное лечение экстрофии мочевого пузыря
дистанционая ударно-волновая литотрипсия при лечении мочекаменной болезни у детей
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи.
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга;
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка;
Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе;
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа;
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов;
Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах;
Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий;
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза;
Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у детей;
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов;
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга;
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации;
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов;
Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов;
Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов;
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах;
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга. Микрохирургические и стереотаксические деструктивные операции на головном и спинном мозге и спинномозговых нервах, в том числе селективная ризотомия, для лечения эпилепсии, гиперкинезов и миелопатий различного генеза;
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантатов;
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов;
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного характера и приобретенных церебральных кистах.
Все оперативные вмешательства у детей первых месяцев жизни (в т.ч. у недоношенных детей) являются сложными или уникальными.
В центре детской онкологии и гематологии проводится комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь при анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни; комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний у детей.
В ГБУ РО «ОДКБ», также осуществляется поликомпонентное лечение таких заболеваний как ювенильный юношеский артрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, муковисцидоз, тяжелая форма бронхиальной астмы и др. с использованием химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов и методов экстракорпоральной детоксикации , включая генетическую диагностику.