За последние полтора года хирург онколог хирургического отделения №1 ОДКБ РО, к.м.н. Сергей Кузнецов выявил на консультативном приеме 8 случаев рака щитовидной железы у детей. Важно подчеркнуть, что Сергей Алексеевич оперирует детей с этим заболеванием уже в течение нескольких лет; не менее важно, что делает он это успешно.
После диагностического подтверждения диагноза С.А.Кузнецов выполнил за полтора года 8 радикальных операций по удалению щитовидной железы. При этом нередко в состав хирургической бригады входит заведующий хирургическим отделением №1, главный внештатный детский хирург Минздрава РО Г.В.Новошинов. Вот что он рассказывает:
- Радикальная операция по удалению щитовидной железы при данном диагнозе очень сложная. Длится она не менее трех часов. На хирургах лежит огромная ответственность – требуется удалить не только саму опухоль, но и измененные лимфоузлы шеи, которые порой даже распространяются за грудиной. В ходе операции используется медицинская оптика, а в некоторых случаях приходится прибегать к операционному микроскопу. Выполнение этой операции требует высокой квалификации и большого опыта хирурга, а также филигранной скрупулезности и тщательности, ведь очень важно не пропустить ни одного измененного лимфоузла, именно они и дают через время рецидивы опухоли.
После операции проводится гистологический анализ тканей удаленной опухоли, лимфоузлов и клетчатки шеи - для оценки распространенности (стадии) опухоли. В зависимости от результатов гистологии и от стадии заболевания решается вопрос о проведении лучевой терапии радиоактивным йодом. Такая лучевая терапия детям проводится только в Обнинске – в медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
- Из восьми прооперированных с этим диагнозом за последние полтора года пациентов лучевая терапия потребовалась троим. Дети ее прошли в необходимые сроки, бесплатно, перенесли удовлетворительно. Сейчас чувствуют себя хорошо, - отмечает С.Кузнецов.
В послеоперационном периоде пациенты длительно наблюдаются - в течение пяти лет. Это и консультации в ОДКБ у оперировавшего доктора, и в декретированные сроки проведение УЗИ шеи и МРТ, с целью исключения рецидива опухоли либо метастизирования. При тщательно выполненной операции риски рецидивов стремятся к нулю.
- При этом заболевании чрезвычайно важно диагностировать его как можно раньше. Внешние его симптомы мало отличаются от других заболеваний щитовидной железы. Поэтому всегда лучше перестраховаться и при малейших подозрениях показать ребенка опытному детскому хирургу онкологу. С высокой степенью уверенности верифицировать диагноз можно только после результатов пункции и МРТ, диагностика требует обследования в ЛПУ 3-го уровня, т.е. там, где оказывают специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, в нашем случае – ОДКБ РО.
Именно об этом мы с Сергеем Алексеевичем Кузнецовым и говорили с коллегами из территорий области, когда проводили выездные семинары в г. Шахты, Таганроге, Волгодонске, Сальске, - подчеркивает главный внештатный детский хирург Минздрава РФ Г.В.Новошинов. – Результат есть. На консультации к нам стали направлять больше детей, и во всех случаях наша помощь им нужна.
На фото слева направо: Г.В.Новошинов, С.А.Кузнецов.