Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга— внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и поражения нервов, оболочек, сосудов, эндокринных структур головного мозга.

- ПО РАЗЛИЧНЫМ ДАННЫМ ОПУХОЛИ ЦНС ВСТРЕЧАЮТСЯ С ЧАСТОТОЙ 2-6 СЛУЧАЕВ НА 100 ТЫС. ЧЕЛ.

- В СТРУКТУРЕ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ ОПУХОЛИ ЦНС ЗАНИМАЮТ 20%, ПРИЧЕМ 95% ИЗ НИХ ПРИХОДИТСЯ НА ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Объемные образования головного мозга у детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку опухоли головного мозга проявляются разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Признаки и симптомы опухоли головного мозга у детей. Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм. Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение рвоты, судорожных припадков.

По мере прогрессирования опухолей головного мозга у детей, проявляются следующие симптомы:

- Беспричинная рвота у детей и тошнота

- Нарушения координации движений

- Головокружение

- Головная боль

- Потеря сознания

- Расстройства сна

- Кровотечения из носа

- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием

- Нарушения дыхания и речи

- Судороги

- Ухудшение слуха и зрения.

Эти признаки связаны с постепенным развитием отека мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации опухоли симптомы могут отличаться. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет. Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.

Причины. Причины, по которым возникают опухоли головного мозга у детей, окончательно не установлены. Основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности. Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной.

Стадии. Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития:

1 стадия – протекает как правило без симптомов.

2 стадия – субкомпенсации, отмечаются невыраженные клинические проявления. Диагноз может установить врач-специалист, на основании обследования;

3, 4  стадии – декомпенсация, у ребенка развивается внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями. Признаки опухоли головного мозга у детей выявляются чаще именно на этом этапе.

Диагностика. Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики: МРТ, КТ, УЗИ (нейросонография); позитронная эмиссионная томография.

Медулобластома мозжечка на МРТ

Астороцитома правой теменно височной доли на РКТ 

Олигодендроглиома левой лобной доли

Олигодендроглиома левой лобной доли

Глиома базального отдела правой вичочной доли

Объемное образование сосудистого сплетения левого бокового желудочка на НСГ 

Хирургическое лечение.

ЕЖЕГОДНО НА БАЗЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ 30 МИКРОХИРУРГИЧЕСКИХ УДАЛЕНИЙ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАК ДЕТЯМ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ТАК И СОСЕДНИХ РЕГИОНОВ ЮГА РОССИИ

Когда диагноз опухоли мозга поставлен и уточнена локализация новообразования, тогда всякое откладывание оперативного вмешательства надо считать нецелесообразным.

Противопоказанием к операции могут служить только значительные функциональные нарушения со стороны внутренних органов, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, почек, печени и других органов. Однако вопрос о показаниях к операции при опухоли мозга разрешается индивидуально. Временным противопоказанием являются различные инфекционные или гнойные заболевания, включая и гнойничковые заболевания кожи головы ребенка.

Все виды операций при опухолях головного мозга можно объединить по характеру оперативного вмешательства в три основные группы: 1) радикальное удаление опухоли (тотальное или в пределах видимости операционного поля); 2) частичное удаление опухоли; 3) паллиативные операции (установка постоянных дренажей в боковой желудочек мозга или декомпрессивная трепанация). Кроме того, в детском возрасте в отдельных случаях приходится прибегать к двухэтапному удалению опухоли мозга с интервалом 1-3 месяца.

У хирурга всегда имеется стремление произвести по возможности радикальное удаление новообразования, порой независимо от природы опухоли. Правильность этого положения подтверждается катамнестическими данными на протяжении, по данным центральных клинических институтов, по отношению к самым различным видам опухолей. Повторные оперативные вмешательства при доброкачественных опухолях головного мозга давали полное выздоровление, что подтверждено изучением отдаленных результатов у этих больных в сроки от 10 до 20 лет.

ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГБУ РО «ОДКБ».

Анапластическая эпендимома ствола, полости IV желудочка и мозжечка (тотальное удаление)

-С ТЕХНИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ, НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ГБУ РО «ОДКБ» УКОМПЛЕКТОВАНА ВСЕМ НЕОБХОДИМЫМ СОВРЕМЕННЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ.

- ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ КАЧЕСТВЕННЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ОТ ВЕДУЩИХ ЗАРУБЕЖНЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ

-  ИМЕЮТСЯ ВСЕ УСЛОВИЯ И ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ И СЛОЖНОСТИ.