Одним из новых направлений специализированной медицинской помощи в ГБУ РО "ОДКБ" явилось открытие в ноябре 2004 года на базе хирургического отделения 10 нейрохирургических коек. Первого апреля 2015 года было открыто отдельное нейрохирургическое отделение на 30 коек, 4 из которых предназначены для оказания ранней нейрореабилитационной помощи детям. А с первого июня 2015 года отделение функционирует в режиме оказания ургентной нейрохирургической помощи детям Ростова-на-Дону и Ростовской области. Так же отделение ведет работу по линии санитарной авиации.
Нейрохирургами ГБУ РО "ОДКБ" проводятся различные виды оперативных вмешательств при пороках центральной нервной системы, гидроцефалии, опухолях головного и спинного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваниях ЦНС, функциональных расстройствах ЦНС, изолированной или сочетанной травме головного мозга и ее последствиях, соответствующих стандартам высокотехнологической медицинской помощи.
Основные виды микронейрохирургических операций, выполняемых нейрохирургами ГБУ РО "ОДКБ", при заболеваниях:
-
Опухоли головного и спинного мозга различной локализации.
-
Гидроцефалия различной этиологии.
-
Кисты головного и спинного мозга
-
Инфекционные поражения головного мозга (абсцессы головного мозга, эмпиемы, вентрикулиты)
-
Врожденные аномалии головного и спинного мозга.
-
Фиксированный спинной мозг (первичная и повторная фиксация спинного мозга)
-
Сосудистая патология головного и спинного мозга
-
Краниостеноз
-
Патология периферической нервной системы
-
Травма головного и спинного мозга различной степени тяжести.
-
Фармакорезистентная эпилепсия
-
Реконструктивные операции при приобретенных и врожденных дефектах свода и основания черепа.
-
Внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных, и их осложнениях.
-
Нейровидеоэндоскопическая хирургия - все виды диагностических и лечебных эндоопераций на головном мозге.
-
Инвазивный мониторинг ВЧД при тяжелой черепно – мозговой травме.
-
Функциональная нейрохирургия при различных формах ДЦП
Помимо возможности выполнения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии, диагностическая нейровизуализация у детей строится на комплексе ультразвуковой диагностики, что позволяет через открытые звуковые окна в раннем детском возрасте оценивать не только структурные поражения головного мозга, но и различные характеристики мозгового кровотока в допплерографическом режиме.
Современное рентгенологическое оборудование, в том числе и наличие передвижной операционной системы ЭОП и C – дуги позволяет получить качественную нейрорентгенологическую информацию, в том числе и интраоперационно.
Имеется совственная операционная, оборудованная системой интраоперационного нейромониторинга, операционными нейрохирургическими микроскопами фирмы Leiсa, навигационным оборудованием фирмы Stryker, системой краниотомии фирмы Stryker, ультразвуковым деструктором фирмы Stryker.
Имеются наборы современных микронейрохирургических инструментов, операционная оснащена многофункциональным операционным столом, включая систему жесткой фиксации головы системы «Mayfield» для расширения возможностей микронейрохирургического этапа операции в любом положении пациента, нейроэндоскопический комплекс фирмы «KarlStorz».
При выполнении нейрохирургических вмешательств используются современные радиохирургические и аргоно-плазменные коагуляторы фирмы Codman.
Помимо этого всегда в наличии имеется дорогостоящие расходные материалы: искусственная твердая мозговая оболочка, фибрин-тромбиновый клей «Тиссукол», «Тахокомб», шунтирующие системы с различными параметрами или управляемыми типами клапанов фирмы Medtronik, Codman, Integra и других общеизвестных передовых производителей.
В нейрохирургическом отделении проводится ранняя нейрореабилитация всех пациентов (согласно индивидуальным программам реабилитации (ИПР), разрабатываемым для каждого пациента), перенесших черепно – мозговую и спинно – мозговую травму различной степени тяжести, внутричерепные кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения, лечение детей после перенесенного оперативного вмешательства по поводу гидроцефалии, опухолей головного и спинного мозга, врожденных пороков развития головного и спинного мозга; проводится подбор противосудорожной терапии при возникновении симптоматической эпилепсии в острый период заболевания, введение ботулинотоксина типа А в самые ранние сроки патологического повышения тонуса в конечностях (в том числе в условиях ОРИТ).
Нейропсихологическая реабилитация проходит в трех направлениях:
- Работа с когнитивными процессами и преодоление когнитивного дефицита (коррекция нарушенных когнитивных функций способствует повышению социальной адаптации)
- Работа с эмоционально – волевой сферой (терапия ориентирована на адаптацию пациента к ситуациям болезни, снижение эмоционально – психологического напряжения)
- Разъяснительная работа с близкими и родственниками (регулярные беседы о специфике заболевания пациента, о пошаговом процессе реабилитации)
E-mail: HXО-2015@yandex.ru