БОТУЛИНОТЕРАПИЯ – одна из реабилитационных методик для детей с неврологической патологией в ГБУ РО «ОДКБ»

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ – одна из реабилитационных методик для детей с неврологической патологией в ГБУ РО «ОДКБ»

Неврологическая патология занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний детского возраста, требует своевременной диагностики и последовательного лечения с применением методик, соответствующих международному уровню. Одной из таких методик является ботулинотерапия, закрепленная в Международном консенсусе по лечению детей с различными спастическими формами детского церебрального паралича (2009 г.), обладающая наивысшим уровнем доказательности (класс А) для преодоления фокальной спастичности.

Однозначными лидерами в Ростовской области по применению ботулинотерапии у детей являются неврологи ГБУ РО «ОДКБ». 18 неврологов-инжекторов на протяжении последних 12-ти лет с успехом применяют ботулинотерапию в лечении детей с ДЦП во всех стационарах неврологического профиля (психоневрологическом отделении, отделении медицинской реабилитации, дневном стационаре медицинской реабилитации) ОДКБ РО.

По применению данной методики накоплен значительный опыт, позволяющий судить о её эффективности и безопасности, способствующий формированию новых двигательных навыков у детей с ДЦП, улучшению социальной адаптации, уменьшению проявлений болевого синдрома. СУЩЕСТВЕННО ВАЖНО, что ботулинотерапия позволяет отодвинуть на 2 – 3 года проведение ортопедических операций. Не секрет, что раньше детей с ДЦП приходилось оперировать в возрасте 5 – 7 лет, устраняя фиксированные контрактуры в суставах конечностей, мешающие формированию адекватного стереотипа движения. 40% детей нуждались в проведении повторных вмешательств. В настоящее время дети, которые регулярно получают ботулинотерапию, начиная с двух лет жизни, подвергаются оперативному вмешательству в возрасте 10 - 11 лет, а повторные операции осуществляются гораздо в меньшем проценте случаев.

Ботулинотерапия не стоит на месте. Например, за последние 3 года, начиная с апреля 2017 г., произошли изменения в инструкции по применению абоботулотоксина типа А. С 2017 г. в детской практике данный вид нейропептидов может применяться при любых заболеваниях, сопровождающихся фокальной спастичностью, то есть при возникновении двигательных нарушений вследствие церебральных и спинальных травм, после перенесенных нейроинфекций и нарушений мозгового кровообращения, при лечении рассеянного склероза, то есть НЕ ТОЛЬКО ПРИ ДЦП. С февраля 2020 г., согласно обновленной инструкции, расширен спектр мышц, разрешенных к инъекциям, и, что немало важно, обозначен спектр мышц для верхних конечностей.

Совершенствуется инструкция, совершенствуются и инжекторы, постоянно обновляя свои знания на ежегодных мастер-классах, проводимых в Областной детской клинической больнице РО с участием инжекторов федерального уровня.

На базе психоневрологического отделения ГБУ РО «ОДКБ» для неврологов юга России проводятся мастер-классы под руководством заведующей психоневрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», главного внештатного  специалиста по детской неврологии МЗ РО Бочковой Е.Н. Вот и совсем недавно, в августе, Е.Н. Бочкова совместно с профессором Санкт-петербургского НИИ ортопедии им. Турнера  В.М. Кенисом   провела мастер-класс по ботулинотерапии в Краснодаре. Аудитория мастер-класса – врачи неврологи, ортопеды, реабилитологи, специалисты ЛФК Краснодарского края, Крыма, Чеченской Республики, Дагестана.

В ГБУ РО «ОДКБ» ежегодно около 200 детей получают лечение с применением препаратов ботулинического токсина типа А, и их число растет из года в год. Эта методика входит в международные и российские стандарты лечения детей с фокальной спастичностью.

 

Елена Николаевна Бочкова,

заведующая психоневрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ»:

- Важно, что благодаря главному врачу Областной детской клинической больницы Ростовской области, к.м.н., главному педиатру ЮФО Светлане Геннадьевне Пискуновой в последние пять лет в нашем лечебном учреждении нет дефицита препаратов ботулинического токсина типа А. Каждый ребенок при наличии показаний может получить данный вид дорогостоящей терапии. Важно своевременно проводить это лечение детям, оптимальным является возраст начала – 2 года, максимальный эффект до 12-ти лет. Показания и противопоказания для данного метода лечения всегда можно обсудить с врачом-неврологом ГБУ РО «ОДКБ».

 

 

ЕБ

 

Возврат к списку