Мы хотим рассказать, что стоит за этим успехом. Аллогенная ТКМ - невероятно сложная процедура, результат огромной работы и колоссального напряжения всей команды.
Особая роль в этой истории принадлежит лечащему врачу-гематологу Елене Головиной. Чувствуя абсолютную ответственность за девочку, она оберегала её от каждого неосторожного слова, которое могло бы вызвать тревогу или страх.
За плечами пациентки — труд большой команды: гематологов, трансфузиологов, анестезиологов-реаниматологов, сотрудников лаборатории, оперблока и многих других. На разных этапах подготовки и проведения трансплантации каждый из них сыграл свою критически важную роль.
Расскажем немного подробнее.
В начале августа 14-летняя Даша почувствовала себя плохо и по скорой помощи ее госпитализировали в реанимацию ГБУ РО «ОДКБ». Вскоре был поставлен диагноз – апластическая анемия, сверхтяжелая форма. При этом заболевании костный мозг перестает вырабатывать свои клетки крови, из-за чего критически снижается иммунитет.
По протоколу лечения наилучшим вариантом, позволяющим достичь полного выздоровления, является аллогенная трансплантация костного мозга от полностью совместимого родственного донора – родных брата или сестры. Даше повезло: она из многодетной семьи, в семье теплые отношения. Старшие сестры, когда их спросили, готовы ли они стать донором костного мозга, ответили не задумываясь: «ДА! Дашу спасать надо!». Полная совместимость была выявлена только у 16-летней Алены.
Раньше таких пациентов приходилось транспортировать в федеральные центры, что сопровождалось высокими рисками развития инфекций из-за сниженного иммунитета. Но в этот раз всё пошло по другому сценарию, ведь наша клиника была готова к проведению аллогенной ТКМ. Началась серьезная подготовка.
С середины сентября Даша находилась в стерильном боксе. Родных видела только в окошко палаты. К 1-му октября процедура кондиционирования (введение в определенные дни специальных химиопрепаратов, которые подавляют оставшуюся функцию костного мозга и иммунитет) была завершена.
1-го октября в операционной под общим наркозом была проведена процедура забора костного мозга у донора. В тот день в нашей больнице, как и положено при первом выполнении аллогенной ТКМ, присутствовали, осуществляя внешний аудит, доктора из ФГБУ НМИЦ им. Дмитрия Рогачева (г.Москва) – Александр Базаев и Алексей Казаченок. Поддерживали и помогали советами. Забор костного мозга у донора – сложный и длительный процесс, в нем участвовала целая команда, куда, кроме Елены Головиной, также вошли врачи-гематологи Марианна Погосян, Лариса Орешкина и врач-иммунолог Мария Скуратович. Когда кто-то уставал, доктора сменяли друг друга. Этот этап, начавшись утром, завершился к вечеру. Но собрать донорский материал – еще не все, необходимо правильно его обработать. Обработкой занимались трансфузиологи – Евгений Герасимов и Каролина Василенко, тоже при поддержке московских коллег.
С семи вечера началась трансфузия (донорский костный мозг Даша получала капельницей). Елена Михайловна неотлучно была рядом с пациенткой всю ночь.
Теперь ожидали приживления костного мозга. На одиннадцатые сутки анализы показали: лейкоцитарный росток прижился! С каждым днем результаты становились всё лучше.
В палату к Даше уже приходит ее мама – конечно, в маске. Девочку навестил губернатор. Настроение пациентки хорошее. Хотя… Она умная девочка и умело скрывает свои переживания, они есть. Читает всё, что о ней пишут (так что лишнего не пишите!), внимательно прислушивается даже к случайным репликам докторов, анализирует…
Даша еще получает лечение, которое помогает функционировать ее костному мозгу. Она еще в стационаре, под постоянным наблюдением докторов, которые стали ей почти родными людьми. Терапию она будет получать до года.
Так работают доктора. Сложная работа. От ее результатов зависит жизнь.
На фото: идет забор костного мозга у донора; в палате после трансфузии; Карапет Асланян и Наталья Приходько благодарят Алену - сестру пациентки.
