Специалисты отделения выездной консультативной лечебно-профилактической помощи ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» два дня - 24-го и 25-го мая – работали в Ремонтном, вели прием и осмотр детей из Ремонтненского района. Как обычно, дни выезда в территории были спланированы на пятницу и субботу; суббота – для удобства родителей: работающим папам и мамам не надо отпрашиваться с работы, чтобы использовать возможность показать ребенка докторам из ОДКБ.
Сотрудниками отделения выездной консультативной лечебно-профилактической помощи ОДКБ за два дня было осмотрено 98 детей, которым требовалась консультация специалистов. Какие заболевания выявлены? На осмотре травматологом-ортопедом: сколиозы и нарушение осанки, плоскостопие, деформации грудной клетки, врожденные аномалии стоп; на осмотре эндокринолога - патология щитовидной железы, ожирение, нарушение роста; на осмотре офтальмолога: нарушение рефракции глаза, ангио- и ретинопатии сетчатки глаза; на осмотре детского кардиолога: ВСД, врожденные пороки сердца, юношеская гипертоническая болезнь; на осмотре детского уролога: крипторхизм, варикоцеле, рубцовые фимозы, гипоспадия. Детским хирургом и педиатром тоже выявлен ряд заболеваний у осмотренных детей. Специалисты ОДКБ дали рекомендации по лечению; рекомендованы также повторные консультации в условиях ГБУ РО «ОДКБ».
Заметим, отделение выездной консультативной лечебно-профилактической помощи ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» было открыто 5-го июля 2013 года, укомплектовано и оснащено. Создание такого отделения в 2013 г. было необходимостью, связанной с дефицитом узких специалистов в территориях области. В ряде районов эта проблема есть и по сей день, но, конечно, за последние годы её острота значительно снизилась. Поэтому несколько изменились и задачи отделения.
Вот что говорит заведующий отделением Василий Юрьевич Серебряков:
- Конечно, по-прежнему актуальными остаются специализированная консультативная помощь детям в амбулаторных условиях, своевременная коррекция диагноза и методов лечения заболеваний, диспансерное наблюдение пациентов с хроническими и прогрессирующими заболеваниями. Наряду с этим мы проводим медосмотры профилактических детей декретированных групп, в т.ч. при диспансеризации согласно региональным программам (диспансеризация детей сирот, под опекой и попечительством и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации); внедряем современные технологии лечения, ведем обучение работников в медицинских организациях Ростовской области и т.д.
- Василий Юрьевич, вы возглавляете отделение в течение четырех лет; на что вы хотели бы обратить внимание ваших коллег, работающих в медицинских учреждениях городов и районов области, родителей пациентов из территорий?
- На мой взгляд, самая острая проблема, как это не парадоксально, - выполнение рекомендаций родителями детей. Я – травматолог-ортопед; расскажу, что имею в виду, на примере своих пациентов. Ребенок Н., 13 лет. Я осматривал его еще в 2016 году, на тот момент констатировал нарушение осанки и начало сколиоза; были даны подробные рекомендации. 2017-й год – у ребенка уже 1-я степень сколиоза. А в 2018-м – уже 2-3-я степень сколиоза. Выполнялись ли рекомендации, спрашиваю родителей. Ответ: нет… Возникает вопрос: к мнению доктора родители не прислушиваются, тем не менее врача ежегодно посещают; почему так? Процитирую: «Мы приходим узнать: а вдруг всё прошло…». Примерно такую реакцию мы слышим в 30-40% случаях на повторных приемах. Проблема в том, что родители, не выполняя рекомендации врача, иногда простейшие, теряют время. Ведь в начале развития заболевания (при нарушении осанки и начале сколиоза) достаточно курсов массажей, ФТЛ и использования корсета, и болезнь может быть купирована. На более поздних ступенях развития заболевания и лечение более серьезное; например, нужен корсет Шено, он дорогой (порядка нескольких десятков тысяч рублей) и приобретается за свой счет. Если же болезнь не лечить вообще, она будет прогрессировать, и с достаточной степенью уверенности можно сказать, что ребенку потребуется оперативное лечение. Всё это мы объясняем, в т.ч. и в доступной форме: если здание не ремонтировать, оно разрушается; точно также и с болезнью: если её не лечить, она будет развиваться, проявляясь всё в более тяжелых формах.
- Примерно та же ситуация – с плоскостопием. Детей с этим заболеванием нам регулярно показывают, приводят повторно; но мы видим, что даже элементарными стельками для обуви родители ребенка не обеспечили. Объяснение: «У моего деда всю жизнь было плоскостопие, и ничего…». «Ничего» - это значит: не смертельно. Получается, факт того, что больно ходить, невозможно ходить без боли долго, в расчет не берется, - продолжает Василий Юрьевич.
Конечно, специалисты отделения не ограничиваются рекомендациями и разъяснениями для родителей; они ведут соответствующую работу с коллегами в территориях, призывая их более жестко контролировать выполнение родителями рекомендаций докторов.
- Этой проблеме сегодня надо уделять особое внимание, - убежден Василий Юрьевич. – Ведь страдающая сторона – дети.
