Тот день был не самым тяжелым – скорее, типичным. Сейчас докторам сложнее – время отпусков, и оставшиеся «на посту» почти ежедневно задерживаются на работе до позднего вечера – нагрузка выросла. Работают очень напряженно.
А в тот день челюстно-лицевые хирурги провели три операции. Все - не суперсложные, но и отнюдь не простые. Словом, было из-за чего поволноваться.
1. Первая операция – хейлоринопластика, второй этап.
На первом этапе обширная коррекция врожденной патологии губы и носа проведена шесть месяцев назад, прошла успешно; тогда были решены глобальные проблемы пациента. И вот пришло время, когда можно убрать практически все следы тяжелой патологии на лице - хирургически подправить мышцы в уголке рта, провести пластику крыльев носа. Ребенку девять лет – тот возраст, когда любые патологии на лице воспринимаются очень эмоционально и могут сформировать комплексы на всю жизнь. Второй операционный этап хирургической помощи тоже проведен успешно – ребенок уже дома, восстанавливается. Сергей Карнута, главный детский челюстно-лицевой хирург Минздрава РО, говорит: «Уверен, через пару месяцев даже родители не вспомнят «прежнего» лица ребенка; всё будет хорошо; мы постарались, чтобы даже шрамики были почти незаметны». Операция длилась полтора часа – это немало.
К слову, операции по устранению врожденных патологий у челюстно-лицевых хирургов считаются высшим пилотажем. В ОДКБ РО уже в течение нескольких лет их успешно проводит Сергей Викторович.
2. Сверхкомплектные зубы – это серьезно.
Вторая операция того непростого дня – удаление так называемых сверхкомплектных зубов. Это редкий случай в практике челюстно-лицевых хирургов, с подобными ситуациями доктора сталкиваются не каждый год. Представьте: ребенку 8 лет, а у него не растут зубы. Причина необычна: во фронтальном отделе верхней челюсти развитию обычных зубов препятствуют т.н. сверхкомплектные зубы причудливой формы, расположенные в беспорядке. В случае, о котором идет речь, их было много.
- Технически эту операцию не назвать сложной, хотя длилась она порядка полутора часов, - отмечает Сергей Карнута, челюстно-лицевой хирург ОДКБ. – Но фактически она весьма непростая. Т.н. сверхкомплектные зубы скрыты в кости. Да, мы видим их на снимках, но работать в кости - всегда определенные риски. Операция требовала большой тщательности и скрупулезного внимания к каждому миллиметру операционного поля.
После операции, которая прошла успешно, и заживления ребенку потребуется серьезное и длительное лечение у ортодонта. В течение нескольких лет мальчик будет носить съемный протез, ежегодно его меняя, - ведь ребенок растет, растет челюсть. А уже примерно после 17-ти лет ортодонт и протезист примут решение о том, как быть дальше, – возможно, проблему решат с помощью имплантов.
- Мы со своей стороны всегда готовы проконсультировать ребенка, - говорит Сергей Викторович. – Плюс этой ситуации в том, что родители вовремя обеспокоились, мы ребенка быстро прооперировали, подготовив базу для его дальнейшего лечения. Замечу: причины формирования т.н. некомплектных зубов неизвестны; это аномалия развития.
3. Обширная опухоль в полости рта.
- Опухоль такого большого размера в полости рта – редкий случай. Новообразование фактически поднимало язык вверх, ребенок не мог говорить, есть, с трудом пил. Мы благодаря проведенному тщательному обследованию уже знали главное: опухоль доброкачественная. Тем не менее, трудностей в ходе операции было немало, - говорит Сергей Карнута. – Ни рентген, ни МРТ не покажет с точностью до миллиметра, где «крепится» новообразование - опухоль располагалась в так называемой слепой зоне, куда крайне затруднен доступ. И, наконец, в операционном поле - обширное средоточие нервов и сосудов, был риск травмировать их. Тот случай, когда напряжение нас не оставляло ни на секунду – всё время, все полтора часа, пока длилась операция, мы были готовы ко всему. В определенном смысле пришлось работать по наитию, продвигаясь буквально по полмиллиметра. Операция прошла успешно. В значительной мере – благодаря тщательнейшей подготовке к ней: предварительно проговорили с коллегами возможные варианты, были готовы к ним. Вскоре после операции восстановились функции полноценного глотания и приема пищи. Ребенка выписали. Он здоров!
