Гемангиомы встречаются примерно у 10 из 100 малышей. То есть в период младенчества это одна из наиболее распространенных кожных проблем. Наиболее частой локализацией гемангиом является область головы и шеи, в связи с чем обусловливается выраженный косметический дефект. Но наряду с ярко выраженными косметическими проблемами, требующими устранения, заболевание нередко имеет серьезные и опасные осложнения (среди них - кровотечение или изъязвление поверхности гемангиомы, развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом; гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания; гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом).
- Прежде наиболее эффективным и распространенным методом лечения этого заболевания был хирургический метод, - рассказывает Сергей Викторович Карнута, челюстно-лицевой хирург высшей категории хирургического отделения Областной детской клинической больницы РО. – Однако при всех его плюсах он весьма травматичен для наших маленьких пациентов. Поэтому, не отказываясь от хирургического метода, не отвергая его, мы всё же сначала пытаемся использовать медикаментозное лечение. И в ряде случаев оно даёт прекрасный результат, что вы видите на фотофиксации.
Суть метода - лечение неселективным β-адреноблокатором.
При его использовании доктора работают в тесном контакте с врачами Кардиологического центра РОКБ. При их участии на первом этапе лечения проводится динамическое наблюдение за ребенком. При выборе тактики лечения неселективным β-адреноблокатором ребенок госпитализируется в кардиологическое отделение РОКБ, где проходит обследование, а затем ему подбирают безопасную дозировку препарата под ежедневным мониторингом ССС.
При необходимости применяется комбинированное лечение: β-адреноблокатором + лазерная деструкция образования.
Эффективность лечения достаточно высокая. Об успешном лечении гемангиом β-адреноблокатором челюстно-лицевой хирург хирургического отделения ГБУ РО «ОДКБ» Анна Санчугова рассказала в своем докладе «Гемангиомы у детей. Новые взгляды. Классификация, основные подходы к лечению» на состоявшейся в октябре на ежегодной межрегиональной мультидисциплинарной научно-практической конференции «МЕДИЦИНА XXI ВЕКА: оказание неотложной и высокотехнологичной медицинской помощи. От простого к сложному».
- Однако, для каждого пациента выбирается свой метод лечения. Наряду с медикаментозным лечением мы в ряде случаев используем хирургический метод, операции проводим в стационарных условиях ГБУ РО «ОДКБ», - добавляет Сергей Карнута. – Используются также локальная криодеструкция, склерозирующая терапия, электрокоагуляция.
Важно добавить: до настоящего времени не найдено специфических генных мутаций и очевидных признаков наследственности, ответственных за возникновение гемангиом. Неизвестны триггеры ангиогенеза. Нарушение может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость - у девочек гемангиомы возникают чаще.