заведующий нейрохирургическим отделением ОДКБ РО Александр Пшеничный в этом уверен.
Детские нейрохирурги, каждый день помогающие своим пациентам преодолеть тяжелейшие заболевания, вольно или невольно концентрируются не только на том, чтобы сделать это максимально профессионально, но и на том, чтобы по мере сил предупредить их.
- Посмотрите, вот цифры прошлого, 2019-го года. 49,3 % от числа пролеченных в отделении попали к нам по поводу черепно-мозговых и спинно-мозговых травм и их последствий. То есть дети с тяжелейшими травмами – практически половина наших пациентов! И если мы, взрослые, будем внимательнее к своим и чужим детям, если мы научим их правильно вести себя, если сумеем внушить им своего рода кодекс безтравматичного или малотравматичного поведения, - количество таких тяжелых травм точно уменьшится, - говорит заведующий нейрохирургическим отделением Областной детской клинической больницы Ростовской области, главный внештатный детский нейрохирург Минздрава РО Александр Пшеничный. – Понятно: жизнь есть жизнь, всякое бывает. Но мы можем и должны быть внимательнее за рулем, можем и должны объяснить детям, что ныряние в неизвестных местах – смертельно опасно; мы многое можем. И если КАЖДЫЙ взрослый будет помнить о том, что часто от него зависит жизнь и здоровье своего и чужого ребенка, - нам удастся снизить тяжелый травматизм, уверен в этом.
Черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, подчеркивает Александр Анатольевич, требуют оказания неотложной медицинской помощи (а если нет возможности быстро её оказать?), имеют значительный риск резидуальных изменений в отдаленном периоде, формируют различные по тяжести остаточные явления, приводят к высокой инвалидизации и даже к летальности. Больные, страдающие такими заболеваниями, нуждаются в повторных курсах терапии, хирургическом лечении – реконструктивной нейрохирургии и реабилитации.
- Кроме достаточного большого количества тяжелых травм, есть и еще одна серьезная проблема. В территориях области есть дефицит детских неврологов и нейрохирургов, порой приходится сталкиваться и с недостаточной информированностью специалистов на местах. Это приводит к поздней выявляемости ряда тяжелых заболеваний – например, гидроцефалии. Между тем, пациенты нейрохирургического отделения с гидроцефалией составили в 2019-м году 21,6 % от пролеченных в отделении. Если возникает у педиатра малейшее подозрение – лучше перестраховаться, дать направление в ОДКБ РО, созвониться с докторами-нейрохирургами, - подчеркивает Александр Анатольевич.
С учетом этого заведующим нейрохирургическим отделением Александром Пшеничным при поддержке главного врача ГБУ РО «ОДКБ» Светланы Пискуновой и директора хирургического центра больницы Владимира Сизонова для врачей городов Шахты, Волгодонска, Ростова-на-Дону были организованы выездные лекционно-клинические циклы, посвященные актуальным вопросам диагностики и лечения детей с нейрохирургической патологией.
Важно отметить: доктора отделения наращивают профессионализм, расширяют спектр хирургических возможностей, успешно выполняя в том числе и сложнейшие высокотехнологичные операции. По сравнению, например, с 2017-м годом в разы уменьшилось количество послеоперационных осложнений. В сложных клинических случаях нейрохирурги Областной детской клинической больницы советуются, используя возможности телемедицины, с коллегами из ФГБУ НИИ нейрохирургии им.Бурденко (Москва), ФГБУ НИИ нейрохирургии им.Поленова (Санкт-Петербург), при необходимости направляют в федеральные центры заключения МРТ или СКТ. Эта комплексная работа даёт свои плоды: например, в течение последних лет порядка 98 - 98,8 % пациентов отделения выписаны с улучшением.
- Большое значение имеет и то, что в составе операционного блока ОДКБ РО есть прекрасно оборудованная нейрохирургическая операционная, - говорит Александр Пшеничный. – Это и система интраоперационного нейромониторинга, и операционные нейрохирургические микроскопы фирмы Leiсa, и навигационное оборудование фирмы Stryker, система краниотомии фирмы Stryker и т.д. Наборы современных микронейрохирургических инструментов, многофункциональный операционный стол, включая систему жесткой фиксации головы системы «Mayfield», - всё это расширяет возможности микронейрохирургического этапа операции в любом положении пациента. При выполнении нейрохирургических вмешательств используются современные радиохирургические и аргоно-плазменные коагуляторы фирмы Codman, дорогостоящие расходные материалы: искусственная твердая мозговая оболочка, фибрин-тромбиновый клей «Тиссукол», «Тахокомб», шунтирующие системы с различными параметрами или управляемыми типами клапанов фирмы Medtronik, Codman.
Осваивая новые методики хирургического лечения, нейрохирурги Областной детской клинической больницы Ростовской области разрабатывают и свои технологии. В прошлом году они получили два патента на изобретения: «Способ обработки вдавленного перелома костей черепа у детей по Пшеничному А. А.» и «Способ пролонгированного консервативного лечения новорожденных с пороками развития спинного мозга». Подана заявка на защиту патента на способ хирургической коррекции перитониальных осложнений после ликворшунтирующих операций; нейрохирурги ожидают, что патент будет получен в нынешнем году.