…И мультидисциплинарный подход важен в диагностике непростых клинических случаев

…И мультидисциплинарный подход важен в диагностике непростых клинических случаев

По словам докторов, эти случаи не назовешь архисложными в практике работы хирургов травматологов ОДКБ, однако и операции были непростыми, и диагнозы – неочевидными. Оба клинических случая, о которых мы расскажем, убедительно иллюстрируют, насколько важен мультидисциплинарный подход в диагностике и последующем лечении. Насколько важна сама возможность такого подхода; в ОДКБ РО она есть.

…Ребенку один год, и в течение трех месяцев его беспокоили боли в области бедра. В октябре малыш переболел ОРВИ, температура поднималась до 39 градусов, перестал ползать. Сначала родители отнесли это к слабости после ОРВИ, но ребенку не становилось лучше, и они обратились в частный медицинский центр, где провели УЗИ и рентген-исследование; патологии не выявили. В следующие полтора месяца жалобы усиливались, и родители повторно обратились к докторам. Комплекс исследований показал наличие обширного повреждения бедренной области.

- Вот на таком этапе ребенка госпитализировали в наше отделение – травматологии и ортопедии. При проведении СКТ было обнаружено обширное повреждение бедренной кости с разрушением головки бедра, патологические процессы распространились на протяжении всей бедренной кости. Мы провели консилиум с хирургом профессором И.И.Бабичем, врачами онкогематологами, и по итогам консилиума было принято решение взять биопсию из повздошной кости с целью исключения лейкоза. К счастью, исключили. А далее совместно с хирургами выполнили биопсию бедренной кости с целью верификации диагноза. Ребенок ожидает решение патоморфологов о характере взятого биоптата из пораженного бедра и готовится к оперативному лечению, - рассказывает лечащий врач пациента хирург травматолог-ортопед Никита Лущенков.

И еще один клинический случай. У ребенка 11-ти лет появились жалобы на боли в области бедра. За помощью обратились в поликлинику по месту жительства (пациент из новой территории РФ). Установлен диагноз - артрит тазобедренного сустава. Но на фоне консервативного лечения и физиопроцедур ребенку становилось хуже, жалобы усиливались, на протяжении трех месяцев жизнь ребенка сопровождалась выраженным болевым синдромом. Родители обратились к травматологам ОДКБ РО. Здесь благодаря СКТ исследованию выявили остеоид-остеому шейки бедренной кости. Это доброкачественное образование. Операции по удалению новообразований – не редкость для хирургов травматологов. Сложность данной операции заключалась в локализации новообразования. Опухоль располагалась в области сосудистого нервного пучка, и доступ к ней требовал филигранной деликатности, каждый миллиметр имел критически важное значение. Операцию выполнили заведующий отделением травматологии и ортопедии И.В. Богданов и хирург травматолог ортопед Н.П.Лущенков, она прошла успешно. 

- Боль ушла буквально на второй день после операции, - рассказывает лечащий врач ребенка Никита Лущенков. 

Выписали ребенка недавно, всё хорошо. 

Оба пациента будут наблюдаться у докторов отделения травматологии и ортопедии ОДКБ РО в течение года, обязателен рентген-контроль.  

Возврат к списку